Zprávy

Regulace minimálního množství: Německé týmy NEBO často potřebují více zkušeností

Regulace minimálního množství: Německé týmy NEBO často potřebují více zkušeností


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Zpráva o nemocnici: Minimální množství požadovaná pro určité operace
„Praxe je perfektní“: Toto staré přísloví se vztahuje i na zdravotnický personál. Nové studie ukazují, že čím častěji probíhá intervence, tím lepší jsou výsledky léčby pro pacienta. Odborníci požadují zpřísnění regulace minimálního množství pro kliniky.

V Německu je hodně operací
V posledních letech bylo opakovaně kritizováno, že na německých klinikách je provozováno příliš a příliš rychle. Pacientům se proto doporučuje, aby si v případě pochybností před chirurgickým zákrokem vyžádali druhý lékařský posudek. Kromě toho by se lidé, kteří mají podstoupit operaci, měli zeptat, která klinika by to měla udělat nejlépe. Protože ne všechny nemocnice mají dostatek zkušeností, jak hlásí odborníci.

Utahování regulace minimálního množství
Studie kliniky a polikliniky pro urologii ve Fakultní nemocnici Carl Gustav Carus Dresden ukázala před několika měsíci, že doporučení týkající se minimálního počtu operací, které měla klinika provést, se často nedodržují.

U některých intervencí - v případě drážďanské studie se jednalo o chirurgii rakoviny prostaty - na mnoha klinikách neexistují žádné zkušenosti.

Zpřísnění regulace minimálního množství by mohlo situaci zlepšit. "Mnoho zdravotnických systémů v zahraničí již používá povinné katalogy minimálního množství pro centralizaci složitých operací," uvedl vedoucí studie Dr. Johannes Huber ve sdělení z drážďanské fakultní nemocnice.

„V Německu taková regulace dosud existovala pouze pro šest postupů, jako jsou transplantace jater a ledvin, chirurgické zásahy do koronárních tepen nebo při operacích pankreatu a jícnu,“ říká lékař.

Jiní odborníci se také domnívají, že by se něco mělo změnit. Zdravotní pojišťovna AOK se zavazuje rozšiřovat předpisy o minimálním množství v lůžkové péči. Stanovují, jak často musí být konkrétní ošetření prováděno na klinice.

Rozšíření na lůžkové služby
„V zájmu ochrany pacientů je nutné nařízení o minimálním množství naléhavě rozšířit o další lůžkové služby. Kromě náhrady kyčelního kloubu to zahrnuje chirurgii nebo porodnictví rakoviny štítné žlázy a prsu, “uvedl Martin Litsch, předseda federace AOK, ve zprávě u příležitosti prezentace současné zprávy o nemocnici za rok 2017.

Zpráva předkládaná Vědeckým institutem AOK (WIdO) a Federálním sdružením AOK obsahuje nové analýzy vědeckých studií, které mimo jiné ukazují, že čím častěji se provádí intervence, tím lepší jsou výsledky léčby pro pacienta.

Zvýšené riziko pro pacienty
Vědci a profesní společnosti také doporučují další regulace minimálního množství. Týká se například náhrady kyčle při osteoartróze, u níž je podle zdravotní pojišťovny zvlášť zřejmá souvislost mezi frekvencí léčby a výsledkem léčby.

Podle toho dostalo 134 000 pacientů AOK nový bederní kloub v 1 064 nemocnicích pro osteoartrózu v letech 2012 až 2014. Pětina klinik provedla maximálně 38 operací ročně.

Riziko chirurgické náhrady kyčle během jednoho roku bylo více než dvakrát vyšší u pacientů v těchto nemocnicích, než u těch, kteří byli operováni na páté klinice s největším počtem případů. V takových centrech se uskutečnilo 211 nebo více hip operací.

Mnoho klinik tyto pokyny nedodržuje
Ale i když existují minimální požadavky na množství, mnoho nemocnic v Německu je nesplňuje, jak ukazuje zpráva o operacích jícnu a slinivky břišní.

V roce 2014 provedlo kolem 700 nemocnic zhruba 12 000 operací pankreatu, takže téměř polovina nemocnic nedosáhla minima deseti. Téměř tři čtvrtiny všech klinik podstoupily operaci jícnu.

"Potřebujeme průhlednost ohledně toho, které kliniky nesplňují minimální množství." Podle zákona tyto služby neplatí zdravotní pojišťovny. K realizaci této cesty potřebujeme výrazně větší odvahu a vůli všech zúčastněných, “řekl Litsch.

Mezery v systému
Vzhledem k tomu, že zdravotní pojišťovna pokračuje v psaní, je jednou z mezer v systému to, že mikropodavatelé mohou nadále nabízet své služby v rámci osvobození, i když nesplňují minimální množství.

„To, zda dům s malými množstvími odvedl v jednotlivých případech dobrou nebo špatnou práci, není statisticky odhadnutelné a odporuje základnímu principu minimálních množství. To ohrožuje péči o pacienty, “řekl Jürgen Klauber, generální ředitel WIdO a spoluzakladatel zprávy nemocnice.

"Pokud existuje minimální množství, musí to být měřítko pro všechny kliniky, stejně jako rychlostní limity v silniční dopravě nemají žádné výjimky."

Kratší doba operace a nižší míra komplikací
Dr. Hartwig Bauer, bývalý generální sekretář Německé společnosti pro chirurgii, vidí další mezery v regulaci minimálního množství: „Existuje pozitivní korelace mezi frekvencí léčby a výsledkem nejen na úrovni kliniky, ale také ve specializaci samotného chirurga, jeho zkušenosti lze vidět v kratších termínech. Provozní doby a tím i nižší komplikace. V Německu však tyto znalosti nejsou implementovány. ““

Kromě toho je důležité dodržovat pokyny a organizační strukturu nemocnice. „Přirozeně, koordinovaný a procvičený procesní řetězec jde vždy ruku v ruce s větším množstvím,“ říká Bauer. „Dlouho jsme věděli, co dělat, musíme jen dělat to, co víme.“ (Reklama)

Informace autora a zdroje


Video: MEZINÁRODNÍ KONGRES ZDRAVÍ 2020 PRAHA - ZÁZNAM ZDE (Smět 2022).


Komentáře:

  1. Amold

    It seems magnificent phrase to me is

  2. Kill

    A kde je logika?

  3. Heall

    Opravdu a jak jsem dříve netušil

  4. Euan

    namočil jsi to)))))

  5. Akinor

    Je mi líto, to zasáhlo ... chápu tuto otázku. Je možné diskutovat. Napište sem nebo v PM.



Napište zprávu