Zprávy

Kardiostimulátory mohou pomoci Parkinsonovým pacientům

Kardiostimulátory mohou pomoci Parkinsonovým pacientům


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Parkinsonova choroba: Kardiostimulátor udržuje impulsivní chování pod kontrolou

Parkinsonova nemoc je nevyléčitelné, chronické, progresivní onemocnění centrálního nervového systému. Existují však možnosti léčby, díky nimž je život s Parkinsonovou snášenlivost. Pacienti mohou mimo jiné těžit z kardiostimulátoru.

Druhé nejčastější neurodegenerativní onemocnění v Německu

Podle německé společnosti pro neurologii (DGN) je Parkinsonova choroba jedním z nejčastějších onemocnění centrálního nervového systému. Podle odhadů je v Německu postiženo více než 400 000 lidí. Parkinsonova choroba je po Alzheimerově chorobě druhým nejčastějším neurodegenerativním onemocněním. Nervové onemocnění je dodnes nevyléčitelné, ale existují terapeutické možnosti, díky nimž je život snášenlivější pro postižené. Hluboká stimulace mozku (THS) u pokročilé Parkinsonovy choroby nejen zmírňuje poruchy pohybu, ale také stabilizuje náladu, jak vědci objevili.

Hluboká mozková stimulace zlepšuje stav mysli

Protože zprávy DGN a Deutsche Parkinson Gesellschaft (DPG) ve společné tiskové zprávě, dodatečné hodnocení německo-francouzské studie (EARLYSTIM) zveřejněné v odborném časopise „Lancet Neurology“ vyvrací strach, že operační postup přispívá k emočním výkyvům a poruchám v řízení impulzů Parkinsonovi pacienti se mohli zhoršit.

„Naopak: Hodnocení studie EARLYSTIM ukazuje, že fluktuace při stimulační léčbě skutečně klesají. THS výrazně zlepšuje stav a do té míry, čeho nelze dosáhnout samotným lékem, “říká profesor Dr. Günter Deuschl z DGN.

„Studie poskytuje dobré argumenty pro doporučení THS u vybraných pacientů s neuropsychiatrickými fluktuacemi nebo poruchami kontroly impulsů,“ komentoval profesor Rüdiger Hilker-Roggendorf, hlavní lékař neurologické kliniky Klinikum Vest (Recklinghausen) a člen představenstva DPG.

150 000 pacientů bylo úspěšně léčeno

Parkinsonova choroba je chronicky progresivní onemocnění, při kterém mimo jiné buňky v tzv. Černé látce (substantia nigra) odumírají v mozku. Tyto buňky produkují messengerovou látku dopamin, která např. je důležitá pro ovládání motorických dovedností.

Pokud dopamin chybí, objeví se typické motorické příznaky, jako je zpomalení rychlosti pohybu, malé kroky, poruchy řeči, třes a ztuhlost v pažích a nohou.

Hluboká stimulace mozku (THS) - někdy označovaná jako „mozkový kardiostimulátor“ - může pomoci, pokud poruchy pohybu již nemohou být adekvátně kontrolovány léky.

V operaci jsou pak do mozku implantovány mikroelektrody, které inhibují určité oblasti mozku se slabými proudovými rázy. Více než 150 000 pacientů již bylo touto metodou po celém světě úspěšně léčeno.

Poruchy kontroly impulsu jsou běžné

Někteří odborníci se však obávali, že tento postup by mohl zvýšit riziko neinhibovaného chování, jako je závislost na hazardních hrách a šílenství v nakupování nebo neinhibovaná sexualita.

Bez důkladného zkoumání nebylo možné rozlišit, zda příčinou těchto tzv. Hyperdopaminergních poruch byla samotná nemoc nebo elektrická stimulace.

Studie s 251 italskými pacienty s Parkinsonovou chorobou, kteří již trpěli motorickými komplikacemi z lékové terapie (dyskineze), však ukázala, že poruchy kontroly impulsu jsou běžné:

Podíl osob s poruchou kontroly impulzů byl 55 procent, ve 36 procentech případů byl klasifikován jako klinicky významný.

„Současná dílčí analýza studie EARLYSTIM s vysokými vědeckými důkazy ukazuje, že poruchy chování a regulace nálady se mohou zlepšit, pokud pacient dostane THS brzy, a pak lze snížit dávkování léků,“ říká profesor Hilker-Roggendorf .

Zlepšila se kvalita života

První výsledky studie financované německým a francouzským ministerstvem zdravotnictví a výrobcem kardiostimulátoru mozku byly zveřejněny před pěti lety.

V té době vědci vedeni ředitelem společné studie profesorem Deuschlem stanovili kvalitu života za hlavní cíl studie.

Parkinsonovi pacienti, kteří byli navíc léčeni hlubokou mozkovou stimulací, měli vyšší kvalitu života než ti, kteří dostávali pouze léky.

Méně kolísání nálady, lepší ovládání impulsu

Následné hodnocení nyní ukazuje, že pod THS jsou také zlepšeny emoční fluktuace pacientů. U pacientů, kteří dostávali pouze léky, se neuropsychiatrické fluktuace nezměnily.

Pod další THS se odpovídající hodnota na Ardouinově stupnici (Ardouinova stupnice chování při Parkinsonově nemoci) snížila o 0,65 bodu.

Rozdíl byl také velmi vysoký u poruch hyperdopaminergního chování (poruchy kontroly impulzů, hypomanie, volatilita): u THS se hodnota snížila o 1,26 bodu - ve srovnání se zvýšením o 1,12 bodu, pokud pacienti dostávali pouze léky.

Na druhé straně nebyl zjištěn žádný rozdíl v tzv. Hypodopaminergních poruchách chování, jako je apatie a deprese, bez ohledu na to, zda pacienti dostávali pouze léky nebo dodatečně THS.

„Studie odpovídá na důležité otázky týkající se léčby pacientů s Parkinsonovou chorobou, kteří trpí nestabilním onemocněním s výkyvy nálady a poruchami chování,“ řekl profesor Hilker-Roggendorf.

„Poruchy kontroly impulzů způsobené léky se mohou pod THS zlepšit, apatie a deprese se pod THS nezvyšují. U vhodných pacientů lze THS použít s dobrou účinností a dostatečnou bezpečností i ve středním stádiu onemocnění. “(Ad)

Informace autora a zdroje


Video: Implantace Lumax 740 FN Olomouc (Smět 2022).


Komentáře:

  1. Alahhaois

    Spíše zábavná odpověď

  2. Asher

    remarkably, very useful room

  3. Melkis

    V tomhle celá věc.

  4. Actassi

    Mezi námi je podle mého názoru zřejmé. Doporučuji hledat odpověď na vaši otázku na Google.com

  5. Meztilar

    Tady je příběh!

  6. Abasi

    Myslím, že se mýlíš. Nabízím o tom diskutovat. Napište mi v PM, budeme to zvládnout.



Napište zprávu