Zprávy

Kdy jsou antibiotika vhodná pro bolest ucha?

Kdy jsou antibiotika vhodná pro bolest ucha?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

V Německu je předepsáno příliš mnoho antibiotik

Na základě 1 000 pacientských let v Německu existuje ve věkové skupině do 18 let 560 antibiotických receptů. Profesor Johannes Liese z Würzburg University Clinic shledal toto číslo na kongresu pro dětskou a dorostovou medicínu v Kolíně nad Rýnem výrazně příliš vysoko. V Nizozemsku však stačí 294 receptů. Podle Liese existuje mnoho zbytečných antibiotických ošetření, zejména u akutních zánětů středního ucha.

Cochraneova studie se již zabývala tématem: „Počkejte na akutní zánět středního ucha (AOM) nebo podejte antibiotikum?“ U placeba i pod antibiotiky se 60% všech dětí zotavilo do 24 hodin po zahájení léčby. Ačkoli v dalším průběhu onemocnění byly určité rozdíly mezi placebovou a antibiotickou skupinou, po třech měsících po léčbě nebyly nalezeny žádné rozdíly v tympanometrii, perforaci ušního bubínku nebo recidivě.

Pro koho je antibiotická léčba u AOM užitečná?

Celkově byl u dětí zjištěn pouze malý antibiotický účinek, pokud jde o bolest a léčení média akutní zánětu středního ucha. Analýza údajů o jednotlivých pacientech ukázala, že antibiotická léčba může mít prospěch zejména dětem do 2 let s bilaterálním akutním zánětem středního ucha nebo s AOM a ušním tokem (otorrhea).

Proč AOM předepisuje antibiotika tak často?

Podle profesora Lieseho je naděje mnoha lékařů na zkrácení příznaků, jako je bolest a horečka, vyhnutí se komplikacím a snížení schopnosti být infikován, často neopodstatněná. Ačkoli je regulace dobře míněna, fakt je v rozporu se skutečností, že antibiotika nemají žádné nebo pouze malé klinické účinky u některých z těchto infekcí, přirozeně, zejména u virových. Kromě toho je třeba vzít v úvahu přímé vedlejší účinky a vliv na mikrobiom a vývoj rezistence.

Antibiotická léčba má smysl pouze u jednoho z 200 dětí s AOM

Podle Liese by 200 dětí potřebovalo antibiotické ošetření, aby se zabránilo bolesti u jednoho dítěte. Na druhé straně je statisticky vidět, že u tohoto počtu antibiotických léčeb u 14 dětí dochází k epizodě s průjmem, zvracením nebo vyrážkou.

Antibiotika mohou být u AOM tolerována u malých dětí

Podle Liese je použití antibiotik u dětí ve věku od 6 do 23 let přijatelné, pokud je diagnóza sporná. Pokud není průběh akutního zánětu středního věku po druhém roce života, může být zpočátku sledován pouze.

V některých konstelacích jsou antibiotika nezbytná

Podle Liese není obecné vzdání se antibiotik při léčbě AOM vhodné. V některých konstelacích je antibiotická léčba nezbytná, pokud se například vyskytnou další faktory, jako je imunodeficience, kraniofaciální malformace, kochleární implantát nebo opakující se AOM nebo pokud je dítě mladší než šest měsíců. Přítomnost varovných příznaků komplikací ve smyslu zvracení, nedostatečného příjmu tekutin, zarudnutí, otoku nebo bolesti v krku nad mastoidem, závratě, parézi obličeje, poškození sluchu déle než týden, vyžaduje použití antibiotika. (fp)

Informace autora a zdroje



Video: Maryn McKenna: What do we do when antibiotics dont work any more? (Smět 2022).


Komentáře:

  1. Kashicage

    Dovolíte chybu. Napište mi v PM, budeme to zvládnout.

  2. Marquis

    Ano, rozumím ti. V něm je něco také pro mě, zdá se, že je to velmi vynikající myšlenka. Úplně s tebou souhlasím.

  3. Meztir

    Nemáš pravdu. Pojďme o tom diskutovat. Zašlete mi e -mail v PM, budeme si promluvit.

  4. Zoloran

    Ne, ne sám .. Někde jsem to četl

  5. Tozilkree

    I apologize for interfering ... I am here recently. But this topic is very close to me. I can help with the answer. Write to PM.



Napište zprávu