Zprávy

Hypertenze: Nové cílové hodnoty krevního tlaku brzy v Německu?


Německá vysokotlaká liga přezkoumává nové cílové hodnoty krevního tlaku v USA
Americké specializované společnosti již klasifikují hodnoty krevního tlaku 130 až 139 mmHg systolického a 80 až 89 mmHg diastolického jako stupeň hypertenze 1. Německá hypertonická liga (DHL®) pečlivě přezkoumá nová doporučení, ale zasazuje se za stanovení mírných cílů pro snížení krevního tlaku.

Základní myšlenkou nové americké směrnice je, že pacienti s diagnostikovaným vysokým krevním tlakem upraví svůj životní styl včas, aby normalizovali své hodnoty krevního tlaku, nebo pokud to není možné, mohou být léčeni léky. V Německu se však na nová doporučení stále čeká nebo se na ně kriticky dívá.

V Německu je 20–30 milionů lidí postiženo vysokým krevním tlakem. V současné době platná definice vysokého krevního tlaku je dosud existence systolického krevního tlaku 140 mmHg nebo vyšší a / nebo hodnoty diastolického krevního tlaku 90 mmHg nebo vyšší.

Po celá desetiletí je známo, že riziko kardiovaskulárních chorob v obecné populaci se významně zvyšuje z hodnot krevního tlaku nad 115/75 mmHg, což znamená, že riziko onemocnění také existuje ve vysoce normálním rozmezí krevního tlaku. Proto by stanovení cílových hodnot pro snížení krevního tlaku mělo být vždy věcí úsudku. Na základě současné studijní situace německá hypertonická liga v současné době doporučuje u pacientů s kardiovaskulárním (vysokým) rizikem snížit krevní tlak pod 140/90 mmHg a pod 135/85 mmHg.

„Snížení limitu krevního tlaku pod 130/80 mmHg, jak bylo nyní navrženo ve Spojených státech, by senzibilizovalo postižené a lékaře k mírně zvýšenému riziku kardiovaskulárních chorob, které již s těmito hodnotami krevního tlaku existuje. To by mohlo povzbudit dřívější změny životního stylu, jako je hubnutí, nízká sůl, zdravé stravování a dostatečné cvičení, “říká profesor Dr. med. Bernhard Krämer, generální ředitel DHL®.

„Na druhé straně jsou výrazně nižší lidé než dříve klasifikováni jako pacienti snížením mezních hodnot krevního tlaku. Dosud však neexistuje důkaz, že snížení krevního tlaku léčiva má pozitivní účinky na většinu lidí s vysoce normálními hodnotami krevního tlaku. Samozřejmě i při vysokém normálním krevním tlaku lze změnit životní styl, aniž by bylo nutné pacienta klasifikovat jako pacienta s vysokým tlakem, “dodává generální ředitel.

Německá Hypertenzní liga a evropští specialisté na hypertenzi nyní zahrnou aktuální návrhy Spojených států do svých úvah o revizi svých pokynů.

„Vzhledem k rozšířené databázi podle SPRINT a souvisejících publikací a metaanalýzám však stále doporučujeme obecnou cílovou hodnotu menší než 135/85 mmHg pro vlastní měření,“ říká profesor Dr. Peter Trenkwalder, zástupce generálního ředitele DHL® a člen pracovní skupiny pro vědecká stanoviska a směrnice DHL®. V Německu je střednědobý cílový krevní tlak v současné době dosahován u méně než 60 procent pacientů. „Nejdůležitějším cílem léčby pro všechny lékaře musí proto být dosažení tohoto cíle krevního tlaku,“ říká expert.

Informace autora a zdroje



Video: Léky na vysoký tlak. Akademie celostního zdraví (Leden 2022).