Zprávy

Krevní tlak: Nové cílové hodnoty krevního tlaku jsou ve skutečnosti předchozí hodnoty


Nové cílové hodnoty krevního tlaku?
Dosud cílový krevní tlak nižší než 140/90 mmHg - podle hesla „jeden sedí všem“. Německá Hypertenzivní liga e.V. DHL® nyní revidovala toto doporučení na základě studie SPRINT: U pacientů s kardiovaskulárním rizikem by nyní měl být cílen krevní tlak menší než 135/85 mmHg. Pro ostatní zůstane předchozí cílová oblast.

Německá Hypertenzivní liga e.V. DHL® - Německá společnost pro hypertenzi a prevenci dodržuje průměrné cílové hodnoty téměř dva roky po zveřejnění americké studie SPRINT kvůli současné datové situaci a zdůrazňuje potřebu přesných měření.

Pozadí: V roce 2015 americká studie SPRINT ukázala, že intenzivní snížení krevního tlaku na horní cílovou hodnotu systolického tlaku menší než 120 mmHg lépe chrání lidi s vysokým krevním tlakem před srdečním infarktem, mrtvicí, srdečním selháním a kardiovaskulární smrtí, než dříve preferovaná cílová hodnota menší než 140 mmHg. Tyto výsledky studie se však týkají pouze určitých pacientů: lidí s vysokým kardiovaskulárním rizikem, ale bez diabetes mellitus.

Odborné společnosti v Kanadě, Austrálii a Rakousku, jakož i ISH (International Society of Hypertension) doporučují od zveřejnění údajů SPRINT intenzivnější snížení krevního tlaku. DHL® ve svém aktuálním prohlášení tato doporučení plně nedodržovala. Díky rozšířené databázi podle SPRINT a souvisejícím publikacím a metaanalýzám DHL® i nadále doporučuje obecnou cílovou hodnotu nižší než 140/90 mmHg. Nejdůležitějším cílem léčby pro všechny lékaře musí být dosažení tohoto cíle krevního tlaku.

Pouze u pacientů s kardiovaskulárním rizikem analogických k SPRINT by se mělo usilovat o hodnotu menší než 135/85 mmHg podle „Doporučení 2017“. To platí pro pacienty s předchozím kardiovaskulárním onemocněním jiným než mrtvice ve věku 75 let nebo vyšším, s chronickým onemocněním ledvin CKD 3 a vysokým cévním rizikem (≥ 15 procent podle Framinghamského skóre rizika).

Současný názor německé Hypertenze League se také zabývá měřením krevního tlaku. Ve studii SPRINT byl použit nekonvenční typ měření krevního tlaku - automatizované měření krevního tlaku v praxi. Bylo použito k měření hodnot ve studii SPRINT, která podle DHL® nemůže být srovnávána s konvenčně měřenými hodnotami. „Doporučení 2017“ německé Hypertenzivní ligy se v praxi týkají konvenčního měření krevního tlaku.

Informace autora a zdroje



Video: BIO17 SQ Krevní tlak (Leden 2022).